на главную  |  последний номер | укр.  написать письмо | на главную страницу 
Украинское мясо для Вашингтона Провокация на Говерле Глумление над историей и Церковью Антифашистам закрывают рот Шантаж холодом Фашистов записали в герои... Президент национальной измены В шаге от Железной пяты НАТО начинает войну

Цитата

Петр Симоненко:

“Заявления Ющенко об отмене депутатской неприкосновенности и ликвидации льгот для чиновников — это обычная предвыборная риторика, не имеющая ничего общего с реальными действиями президента и его окружения”

Наши рубрики

Горяченькое


Реабилитация ОУН УПА ›››

Фотоальбоми

События.Факты

Вандализм под патронатом
На рассвете 22 октября подвергся нападению памятни ›››


Провокация на Говерле
Акция Евразийского союза молодежи (ЕСМ) на горе Го ›››


Эстафета памяти
В рамках Всеукраинской акции “Подвигам отцов ›››


Не все в восторге
Эксперт Немецкого общества внешней политики Андреа ›››


Примеряя тогу регионального усмирителя
Украина присоединилась к многонациональным миротво ›››


Чистка очередников
Власти Киева планируют провести еще одну чистку оч ›››


Рейдерство международного уровня
19 октября 2007 г. на территорию АО “Укртатн ›››


Доход от заробитчанства
По данным Международного фонда сельскохозяйственно ›››


Крупнейший бизнесмен — мафия
Крупнейшим итальянским предприятием является мафия ›››


Доллар под сомнением
22 октября в ходе осенней сессии МВФ в Вашингтоне ›››


Оборону укрепляют вместе
В Москве 23 октября состоялась совместная коллегия ›››


Буш просит на войну
Президент США Джордж Буш 22 октября обратился к ни ›››


Антифашистам закрывают рот
Стоило “Столичным новостям” опубликова ›››

Карикатури

Сайты КПУ

Коммунистическая партия Украины.

KPUnews.com

Комуністична партія України. Київський міський комітет.

Депутатська фракція Комуністичної партії України. Верховна Рада України.

Ленинский коммунистический союз молодежи Украины

Газета "Советская Луганщина"

Газета Криворожской городской организации Компартии Украины

№ 77     10/10/07 15:14


Кто спасет нашу медицину?



Недавно нас, главных врачей областных лечебных учреждений, а также начальника главного управления здравоохранения облгосадминистрации пригласил к себе на аппаратное совещание губернатор области. Повод — поговорить о чрезвычайных проблемах сельской медицины.
Я ожидал, что разговор получится полезным для обеих сторон. Увы, на поверку всё оказалось банальным и до боли привычным. В том, что население села (как, впрочем, и всей страны) вымирает, что среди селян высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваемость от туберкулеза, что фельд­шерско-акушерские пункты, сельские врачебные амбулатории, участковые больницы в массе своей оказались “убитыми”, что в райбольницах питание еле дотягивает до двух гривен на койко-день, что до села систематически не доезжают выпускники вузов и училищ, а имеющиеся стараются оттуда “смыться”, и так далее, он усмотрел, в первую очередь, вину... самих медработников, вернее, организаторов районного и областного звена.
Не только губернатору, но и вообще всем: властям предержащим, части народа нашего забывчивого — стоило бы вспомнить, что до развала Союза в стране (как и в прочих его республиках) существовала пусть не очень богатая, но стройная система медицинской помощи населению, финансируемая, как говорится, из одного “котла”, в которой всё было разложено по полочкам, существовали такие понятия, как диспансеризация населения, профилактическая направленность медицины, доступность, бесплатность её, территориальный принцип обслуживания и др. Областные больницы и диспансеры были организационно-методическими центрами, занимающимися анализом показателей здоровья населения, разрабатывающими методики по диагностике и лечению больных, осуществляющими плановые и срочные выезды в города и районы, проводящими большую санитарно-профилактическую работу среди населения. Ни одна страна мира ничего подобного не имела! Показатель распространенности некоторых болезней, которые нынче носят эпидемический характер (как, например, туберкулез), был столь удобоваримым, что в начале 60-х годов прошлого столетия совершенно серьезно шли разговоры о его полной ликвидации. Всё было ясно и понятно. Любой селянин мог получить медпомощь в райбольнице, областном лечебном учреждении, а если надо — в научно-исследовательском институте. Зарплата медиков была хоть и не очень высокой, но, с учетом тогдашних цен, вполне сносной, а профессия — уважаемой и почетной, что не могло не сказаться на желании выпускников школ выбирать себе стезю медработника. Материальная база лечебных учреждений, начиная с медпунктов и заканчивая НИИ, оснащенность их медоборудованием, автотранспортом в основном были достаточными, осуществлялись регулярные текущие и капитальные ремонты, качество медпомощи, в том числе специализированной, даже в условиях райбольниц находилось на высоком уровне. Когда же социализм приказал долго жить, а на большинство граждан “незалежної неньки” нагнал животный страх звериный оскал дикого рынка, первой пострадала именно медицина. Передача же, так сказать, “базиса и надстройки” здравоохранения в собственность территориальных громад окончательно и “добила” его. Первые “нардепы-энтузиасты” даже извилиной не пошевелили, чтобы представить, как будет существовать медицина, в том числе сельская, если станет финансироваться из местных бюджетов. А какими мизерными они были на протяжении 16 лет, нынче знают почти все наши люди. Но ведь мало-мальски начитанному человеку должно быть известно, что во всем мире, чтобы поддержать медицину в надлежащем состоянии, при котором она могла бы положительно влиять на показатели здоровья населения (при любой её организации — хоть частной, хоть государственной, хоть страховой, хоть смешанной), требуются огромные финансовые вложения.
Итак, в результате “мирного состязания” за обладание народной собственностью, в основном неправыми методами, в том числе облаченными в форму некоторых законов, наша медицина, говоря по-военному, “пала смертью храбрых” в неравном бою. О ней, по большому счету, никто всерьез не думал. Это же как надо было презрительно к ней относиться, чтобы, не привнеся ничего рационального, все эти годы только и делать, что “обрезать” и “обрезать” — то койки, то учреждения, то штаты, придумав для оправдания какие-то нормативы цивилизованных социальных государств — для страны, которая пока и “рядом с ними не стояла”! Как же надо было презирать медиков, чтобы, сделав их нищими (даже нынешняя средняя заплата по отрасли около 700 гривен — весомое свидетельство моих слов, но еще недавно она была еще “смешнее”), еще и требовать все эти годы должной отдачи, при этом раз за разом “всезнающими” СМИ систематически предавать огласке “отвратительные” случаи — то врачебных ошибок, то преступной деятельности их. Как же надо было не любить свой народ нардепам 96-го, чтобы одной рукой записать в Конституцию 49-ю статью, утверждающую, что медицина у нас бесплатная, а другой — 95-ю, предупреждающую, что все расходы (в том числе на медицину) определяются у нас исключительно размером ежегодно принятого бюджета, зная, что на момент принятия Основного Закона экономика у нас настолько “хромала”, что ни о какой бесплатной медицине не могло быть и речи. Впрочем, как и сегодня, потому что за все годы после принятия Конституции суммарная величина бюджетных расходов на наше здравоохранение ни разу не превысила 4% ВВП. Но, как считают некоторые специалисты, с учетом денежных средств, потраченных нашими гражданами на медуслуги, предоставленные им законно (частными клиниками) или вовсе незаконно (в форме поборов), валовая цифра расходов на наше здравоохранение давно превысила 8%, что дает им право говорить о бессмысленности доведения её норматива до 10%, как это записано в пока действующем Законе об основах здравоохранения Украины от 1992 года (статья 12-я), поскольку, по их мнению, пока не будет радикально изменена существующая система охраны здоровья, сколько бы денег на отрасль ни отпускалось, все равно будет мало. Считаю, что такие заявления носят либо заказной, либо провокационный характер, потому что являются веским аргументом для власти и в дальнейшем финансировать отрасль по так называемому остаточному принципу. Просто всем этим “знатокам” надо почаще интересоваться состоянием дел в медицине в таких странах, как Франция, Германия, Швейцария, Англия и др., на которые они так часто ссылаются, но совершенно по другим поводам. Скажем, в 2005 году сумма медицинских расходов во Франции составила 181 млрд евро, или 10,6% от ВВП (газета “Здоров’я України”, №15 (172—173), стр. 12—13, август 2007 г.). Если перевести эти деньги в гривни (7,05 гривни за 1 евро по нынешнему курсу), то получится умопомрачительная цифра — 1 триллион 276 млрд гривен, превышающая нашу валовую цифру расходов (около 40 млрд гривен) в 31 раз! Это при том, что по территории и населению мы очень близки к Франции. И, тем не менее, чтобы никаких сомнений насчет бесплатности нашего здравоохранения не возникало, в свое время группа нардепов обратилась в Конституционный Суд и тот дважды сказал — да, медицина у нас почти бесплатная, потому что за деньги разрешалось выдавать лишь кое-какие справки. Уголовный же кодекс (новый) после 1 сентября 2001 года статьей 184-й грозно предупредил “мздоимцев-медиков”, что “незаконное требование оплаты  предоставленной медицинской помощи в государственных или коммунальных учреждениях здравоохранения может наказываться арестом на срок до шести месяцев или штрафом в размере ста необлагаемых налогом минимумов доходов граждан”.
Или как надо было глумиться над здравым смыслом избранникам народа, чтобы, “соорудив” с десяток проектов законов (о государственном медстраховании, системе финансирования здравоохранения, медучреждениях и др.), ни разу (!) за 15 лет после принятия Закона об основах... в 1992 году, не довести хотя бы один из них до логического завершения? Всегда что-то мешало: то перманентные выборы, то не прекращающийся поиск национальной идеи, то внутренние, то внешние враги, то нежелание обидеть “бедных” предпринимателей очередным налогом (в случае принятия закона о страховой медицине), то что-то еще.
И все же: делались ли попытки изменить ситуацию в нашем здравоохранении в лучшую сторону? Да, множество раз. Кто и когда? Как мне кажется, в этом “кто и когда” и кроется разгадка. “Кто” — это чиновники Кабмина и в том числе Минздрава, которые понятия не имеют, что реально представляло собой и представляет нынче наше здравоохранение, для которых беды нашей медицины и самих медработников глубоко безразличны. Это некоторые ученые, выполняющие заказы Минздрава по вопросу реформирования здравоохранения, которые оказались тоже очень далекими от реалий медицины и её истории, а посему любовно относящиеся ко всему “импортному”. Это народные депутаты, чаще с медицинским образованием, окопавшиеся в разных партиях и блоках, “клепающие” законопроекты не по зову сердца и разума, а по велению главного партийного господина или политической целесообразности. Это разного рода общественные организации, в том числе бесчисленные ассоциации и отраслевой профсоюз, много кричащие, пишущие, выступающие за права медиков и защиту отрасли, но столь беззубо и бессмысленно, что власть на них давно не реагирует. Это и сам народ, забывший, что, по Конституции, именно из него “вытекает” любая власть, а посему обладающий огромными потенциальными возможностями.
Это и журналисты, занимающиеся вопросами нашей медицины, сознательно или неосознанно ищущие ответы на них почему-то не “там” и не у “тех”. Так, например, недавно редакция еженедельника “Зеркало недели” организовала круглый стол, чтобы обсудить животрепещущую проблему вымирания нации, а заодно и роль нашей медицины в ней (хотя во всем мире давно уже пришли к выводу, что доля, так сказать, “вины” имеющихся систем здравоохранения в этом не превышает 10%), опубликовав материалы его в №33 (662) “ЗН” от 8—14 сентября 2007 года, озаглавив пугающе — “Когда умрет последний избиратель...”. Кто же принял участие в “столе”? Да преимущественно те господа, которые, так сказать, “давно в теме”, но почему-то ничего особенно полезного для нашего здравоохранения не сделавшие. Что нового и какой выход из кризиса нашей медицины, к примеру, мог предложить бывший нардеп и министр здравоохранения, а нынче — кандидат в нардепы, врач-нейрохирург Николай Полищук, так и не “спромігшийся” протолкнуть свой законопроект о страховой медицине (кстати, о-о-о-чень сырой) за время своей “каденції” в ВР, чуть не угробивший за период свого министерского правления систему подготовки молодых специалистов, издав “драконовский” приказ по ведомству, согласно которому, почти все (!) выпускники вузов насильно загонялись в село? Разве может быть хоть какая-то доля правды в словах давно уже седовласого доктора, когда он, не приводя никаких веских аргументов, заряжая своей убежденностью президента, возле которого обретается все последние годы, утверждает, что нынче почти все деньги, которые выделяются на медицину, тратятся неэффективно. И это в стране, где при всей бедности здравоохранения врачами в год осуществляется до полумиллиарда осмотров пациентов, проводится около трёх миллионов хирургических операций, выполняется более десяти миллионов вызовов “скорой помощи”! Или когда он говорит, что до 40% конечного фонда у нас постоянно простаивает (это утверждает и президент), то есть больничные койки не заняты больными, но ведь это, употребив журналистский термин, чистейшей воды диффамация. Что это не так, легко проверить, взяв лишь на минутку отчет в Минздраве. Если бы это соответствовало действительности, койки давно бы сократили, а КРУ на местах наказало бы нерадивых руководителей, потому что лишь пропагандистские вояжи можно совершать по стране за государственные средства, а в медицине каждая копейка учитывается, в том числе выделяемая на больничные койки. Так вот, Полищук настаивает на том, чтобы больничных коек было намного меньше, а врачей первичного звена, в том числе семейных, гораздо больше, то есть отдавался бы приоритет амбулаторно-поликлинической помощи, но чтобы эта переориентация осуществлялась как можно быстрее. В этом я усматриваю поразительную способность наших чиновников и политиков чужими руками жар загребать. То есть они спускают планы, а медики пусть сами думают, куда девать коллег после сокращений коек, стационаров, больничек, что делать с больными, нуждающимися в стацлечении, куда их направлять, как обследовать и лечить в амбулаторных условиях, осуществлять лабораторные и инструментальные обследования нуждающихся, что говорить родственникам, когда пациент, не получивший адекватного лечения на дому, не дай Бог, умрет, что делать с армией бездомных, нищих людей, которые на больничной койке хоть раз в году, или даже реже, могут поесть вдоволь и подправить разрушенное улицей и бедностью здоровье, и так далее. Не я сказал: “В бедной стране койка выполняет огромную социальную функцию”. Но разве “гуманисту” Полищуку и иже с ним есть до этого дело? Это же только перед выборами можно кричать про “пересічного” украинца, обещая ему “златые социальные горы”, а закончатся выборы — и в прокрустово ложе норм и стандартов, даже если кто-то из них окажется выброшенным за борт мало-мальcки человеческой жизни.
О семейном враче, которого отраслевое министерство и либералы от медицины активнейшим образом насаждают нашему обществу на протяжении всего периода после обретения Украиной независимости, я уже устал и писать, и говорить.    
Хочу лишь спросить у читателей: если что-либо называют идеальным — а именно таковым Всемирная организация здравоохранения назвала участковый принцип организации медицинской помощи населению СССР в 1980 году, стоит ли тогда от него отказываться? Думаю, ответ здесь очевиден. Однако в вопросе усовершенствования первичного звена медпомощи населению страны наши доморощенные реформаторы стали поступать с точностью до наоборот, полагая, что уникальным отечественным приоритетом, заключающимся в организации в середине ХIХ века земской медицины, ставшей предтечей участковой службы в СССР, а затем и в Украине, можно пренебречь, зато благом для народа будет организация института семейного врача. И тогда исчезнет нужда в “покрытии” территорий участковой службой, универсальный врач сам будет решать — какие контингенты наблюдать, каких узких специалистов привлекать, в какие стационары (которых будет гораздо меньше, нежели сейчас) направлять своих подопечных. Возможно, он станет заниматься и детьми, освоит УЗИ, лабораторное дело. Но что будет с профилактической работой и теми гражданами, которые не попадут в список семейного врача? Полагаю, что, когда разрушится система участковой службы, таких вопросов задавать попросту никто не станет. Кстати, в странах, где уже давно существует семейная медицина, наметились тенденции к объединению её врачей в подобие наших поликлиник, дабы, скооперировавшись по вопросам функциональной, лабораторной, лучевой диагностики, рационального распределения функций врача на территории проживания, добиться более качественного медицинского обслуживания населения, более полного охвата его медпомощью и профилактикой болезней. У нас же всё это есть, но мы в очередной раз вначале стремимся “до основания” разрушить имеющееся, чтобы потом вновь, возможно, уже в ином качестве, его возродить, но уже ценой невероятных усилий, огромных денежных трат, запущенных болезней и напрасно потерянных человеческих жизней.
 Я мог бы продолжить, потому что много наболело. И про то, как нынче добивают наши больницы тендерами и новыми правилами закупок товаров, судьбу которых из-за выборов некому решать (ни одной из ветвей власти!). Только из-за этого можно было бы вывести медицинский народ на улицы, чтобы заявить: “Пока срочно не разрешится это безумие (нынешние тендеры я так называю потому, что разумный человек, пекущийся о сохранности бюджетных средств, такого изощренного механизма их изъятия, такой задержки денежных операций из-за громоздкости процедуры попросту не мог бы придумать), мы будем оказывать медпомощь лишь остро нуждающимся и в строгом соответствии с реалиями, в которые нас окунула наша власть”. Про то, как у нас все, кому только не лень, только то и делают, что говорят о защите прав пациента, всучивая ему контактные телефоны глав администраций, чтобы немедленно выполнить любую его просьбу или прихоть (и такое часто случатся), но никто не говорит о защите вымирающей профессии медика, о том, что нынче нулевые конкурсы в некоторых медвузах, что довольно часто туда идут молодые люди лишь после того, как не смогли выдержать конкурс в более престижных высших учебных заведениях. Не напоминает ли это пословицу: “На тебе, Боже, что мне негоже”? Но ведь у нас когда-то, а в цивилизованных странах и сегодня, профессия медицинского работника была и есть одной из самих престижних и высокооплачиваемых! Хочется закричать от отчаянья: “Что же мы делаем, люди”!?
Я мог бы говорить еще о многом, но скажу об одном — до тех пор, пока видные люди, богатые граждане наши, нардепы, министры, премьеры и президент каждый раз, когда чирий вскочит, будут ездить лечиться в иностранные клиники, а бывшая клиника 4-го управления будет оставаться вызывающе богатой — и по медобеспечению, и по избыточной роскоши, пока госчиновники на станут на диспансерный учет по месту проживания, не пройдут профосмотры наравне со всеми смертными, не согласятся получать стационарное лечение в местных больницах, не убедятся воочию, что есть сегодня наша реальная медицина, с нею ничего хорошего не произойдет, народ и власть, простые медики и чиновники будут разговаривать на разных языках.
И вот после всего выше сказанного я хочу заявить, что спасти нашу медицину, а стало быть, наше здоровье и саму жизнь, если это понадобится, может лишь... народ, то есть мы с вами, уважаемые читатели.
Я полагаю, что сами ли граждане (через инициативные группы), организации ли по поручению граждан, депутаты ли по наказам избирателей, но без особой затяжки времени должны начать процедуру общенационального референдума по судьбе здравоохранения и медиков наших. Именно на него должны быть вынесены следующие вопросы: быть нашей медицине полностью бесплатной или частично; сохранить ли в целом прежнюю систему здравоохранения, сделав её предельно рациональной, постепенно трансформировав в амбулаторно-поликлиническую, с участково-территориальным принципом медобслуживания населения, или же принять для внедрения модель с приоритетом института семейного врача; или же совместить и то, и другое; наделить или нет медиков статусом госслужащих; внедрять или нет государственное медстрахование; давать больницам самостоятельность (автономию) или же оставить в жестком управлении органов власти и так далее.
И вот когда таким образом власть посоветуется с народом, необходимо будет лишь узаконить всё то, что он скажет, потому что в этом он, как говорится, кровно заинтересован.
Есть другие мнения? Ради Бога. Предлагайте, уважаемые читатели, но только не молчите. Молчание для нашего здравоохранения, самой нации смерти подобно.


Автор: Леонид ПОКРЫШКА, главный врач Луганской областной больницы №2
версия для печати послать ссылку другу послать статью другу

Добавить свой комментарий

Общение

Форум

Архив номеров

в этом месяце [8]
№75 №76 №77
№78 №79 №80
№81 №82

Горяченькое


Украина против НАТО ›››

BONUS-News

24/10 17:34 
Леонид Грач: «Главные украинские вандалы – это сам президент и его окружение»
На Украине с помощью правоохранительных органов раздувается очередной антироссийский шабаш, который базируется на претензиях к молодежному крылу Евразийского Союза ›››

22/10 15:43 
Групповой парламентский суицид или пустите Юльку в Европу
Допустим, отменили депутатскую неприкосновенность. Кто от этого пострадает? Депутаты-олигархи? Плевать они хотели на Законы! Откупятся! Да, никто и не посмеет их тронуть, пока они у власти ›››

22/10 15:39 
«Прикупить» Индию не получилось
В Индии понимают, что соперничество между США и Китаем будет усиливаться, но не в интересах Индии, чтобы американцы использовали ее в качестве «фронтового государства» против КНР ›››

22/10 15:37 
Война олигархов вместо национального единства
Виктор Ющенко заявил, что главным результатом досрочных выборов станет создании правительственной коалиции, которая ускорит реализацию евро-атлантического курса ›››

22/10 15:36 
Национализм наступает – что делать?
Сегодня Украина, как никогда, близка к банкротству и только объединенными силами, действуя по единому плану, можно вырвать страну из пучины экономической неразберихи ›››

Популярные

"Корреспондент...(3853)
Голод в Украин...(2084)
"В ногах правд...(1952)
Коммунисты вне...(1780)
Красные стяги ...(1608)
Попытки обелит...(1531)
Грузия времен ...(1456)
ЗЕМЕЛЬНЫЙ ПАЙ ...(1437)
Установлен пам...(1419)
135 пыток, при...(1349)
ПРЕСТУПЛЕНИЕ ...(1343)
Школа на Шипке(1307)
Новый фашизм США(1303)
ТЕНИ НА ЧЕРНОЙ...(1277)
В Украину едет Буш?(1271)
В гостях у кит...(1269)
Чисто милицейс...(1255)
Руки загребущие(1239)
«Интеллектуаль...(1233)
И умны же наши...(1228)

Голосования


Результаты голосований

Наши проекты

Ссылки

  http://rk.org.ua
  http://www.sovross.ru
  http://www.gazeta-pra...
  http://www.lug.krivba...

Погода

Поддержка